原发性闭经：到16岁仍无月经初潮，在第二性征开始的3年内 无月经初潮或在 Tanner V乳房／阴毛发育的一年内无月经初潮均为 原发性闭经。 继发性闭经：为以前已形成的规律月经周期后3个月已无月经。

　　鉴别诊断的关键是是否闭经与第二性征的发育有关。

　　（1）没有性征的闭经： 染色体或酶的缺陷（如Turner综合征，染色体的嵌合体，17a- 羟酶缺乏症）。 先天性子宫缺失。 性腺发育不全（同时有促性腺激素升高）。 丘脑下部-垂体异常（同时有促性腺激素减少）。

　　（2）有第二性征的月经： 下丘脑的促性腺激素释放激素（GnRH）的功能减低（如紧张状 态、过度运动、体重降低、慢性疾病、多囊性卵巢病、药物、甲状腺功能 减低症）。 垂体腺的异常〔如肿瘤、空蝶鞍综合征（empt sella syndrome）〕。 卵巢功能减低（如照射、化疗、创伤、病毒感染、自身免疫性炎 症）、 生殖道异常（如子宫颈不发育、无孔处女膜、无子宫的睾丸女性 化）